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對納入管理的高血壓患者每年進行至少4次面對面的隨訪,。
每年為高血壓患者進行1次健康檢查:每年集中體檢高血壓患者1次,包括體溫、脈搏、呼吸,、血壓,、身高、體重,、腰圍、皮膚,、淺表淋巴結(jié),、心臟、肺部,、腹部等常規(guī)體檢,,并對口腔、視力,、聽力和運動功能等進行判斷,。
輔助檢查有:空腹血糖監(jiān)測1次。
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2型糖尿病患者健康管理
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65歲及以上老年人健康管理
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